原发性中枢神经系统淋巴瘤临床病理预后及病因学分析

【作者】 石群立； 周志毅； 周晓军； 程静； 马恒辉； 周航波； 陆珍凤；

【机构】 南京大学医学院临床学院/南京军区南京总医院病理科；

【摘要】 目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床病理特征、预后指标及病因学。方法：复习39例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料,同时进行原位杂交检测 EBER 及 PCR 检测 bcl—2/JH 基因重排,并对临床资料、免疫标志物与预后的关系进行分析。结果：34例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的3年生存率为46．4%,5年生存率为 27．1%,年龄≥60岁,病变部位深对预后不利(P=0．014和 P=0．034),bcl—6阳性表达对预后有利(P=0．044),但多因素 Cox 回归分析显示,进入回归方程的为年龄因素。治疗方法和 CD10/bcl—6/MUM—1/CD138分型对预后的判断无显著性差异,P＞0．05。EBER 原位杂交均为阴性,bcl—2/JH 基因重排5例阳性(12．8%)。结论：原发性中枢神经系统淋巴瘤预后较差,年龄是判断预后的独立性指标。EB 病毒与其病因无相关性。更多还原