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美罗华治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效分析
【作者】 黄雪珍; 吴晖; 王剑峰; 杨瑜; 何鸿鸣; 陈道光; 林剑扬; 陈英; 陈宁斌;
【机构】 福建省肿瘤医院;
【摘要】 目的:探讨美罗华(抗 CD20单克隆抗体)单因子治疗或联合 CHOP 方案或 DICE 方案化疗,用于 CD20表达阳性的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者治疗的疗效及毒副反应。方法:回顾性总结我院内科应用美罗华单因子或联合化疗对29例 B 细胞淋巴瘤患者的疗效和毒副反应,同时分析影响疗效的因素。单因子组:6例以美罗华375mg/m~2qw 静滴, 连续4W,3例同时配合干扰素300万 u,im,qod。在美罗华最后一次输注后2个月进行评估疗效。联合化疗组:美罗华联合 CHOP 方案治疗14例,第1天以美罗华375mg/m2静滴,第3天行标准 CHOP 方案化疗,即 CTX750 mg/m2 dl、THP50 mg/m~2 dl、VCR1.4 mg/m~2 dl、强的松60 mg/m~2 dl—d5、每21天为1周期,共4周期,一个月后评价疗效。难治复发性 B—NHL9例,美罗华联合 DICE 方案治疗(R—DICE 组),除化疗用 DICE 方案外,其余方法同 R—CHOP 组。第一天,以美罗华静滴,第三天,行 DICE 方案化疗,即 DXM10 mg/m~2、IFO1.2 g/m~2、DDP25 mg/m~2、VP16100 mg/m~2、dl—d4,21天为1周期,共4周期,一个月后评价疗效。结果:疗效评定按 WHO 评定标准。可评价疗效28例。总有效率82.1%(23/28),CR57.1%(16/28),S17.9%(5/28);R 组有效率66.7%(4/ 与),CR33.3%(2/6);R—CHOP 组有效率92.3%(12/13),CR69.2%(9/13);R— DICE 组有效率77.8%(7/9),CR55.6%(5/9)。不良反应:单因子组6例,不良反应有疲劳2例、发热2例、血压下降1例。联合化疗组23例,疲劳3例、血压下降4例、胸部不适1例、关节酸痛1例。以上反应均在首次输注美罗华时产生,一般暂停输液或减慢速度,即可缓解。美罗华联合化疗不良反应还包括Ⅰ—Ⅱ度骨髓抑制7例(24.1%),Ⅱ—Ⅲ度骨髓抑制9例(31.0%),Ⅰ—Ⅱ度消化道反应14例(48.3%),脱发16例(55.2%),Ⅰ—Ⅱ度肝功损害2例(6.8%),Ⅱ度肝功损害1例(3.4%)。经对症治疗后,完成疗程。随访至 2005年4月,最长51个月,最短7个月,随访满12个月27例,1年无进展生存率为 81.5%(22/27);随访满24个月者16例,2年无病生存率为75.0%(12/16)。结论:美罗华单因子治疗 CD20阳性惰性淋巴瘤安全有效。与化疗(CHOP、DICE 方案)联合治疗 CD20阳性侵袭性初治或复发耐药淋巴瘤疗效理想,完全缓解率高,毒副反应可耐受。
- 【会议录名称】 第十次全国淋巴瘤学术会议论文汇编
- 【会议名称】第十次全国淋巴瘤学术会议
- 【会议时间】2007-04
- 【会议地点】中国河南郑州
- 【分类号】R733.1
- 【主办单位】中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会