B超测量胎儿软组织及其它参数的临床应用

【作者】 陈倩； 孙晓峰； 张风格； 刘慧娟；

【机构】 北京大学第一医院妇产科； 广东省妇幼保健院； 北京顺义区妇幼保健院；

【摘要】 目的本文通过对胎儿软组织厚度及双顶径、头围、腹围、股骨长等参数的测量,与新生儿体重进行单相关和复相关分析,求出各指标与胎儿体重的线性回归方程,并采用逐步回归方法选择预测胎儿体重的回归方程,为临床提出新的预测生物指标。方法随机选择2004年10月至2005年6月在北京大学第一医院待产、资料完整的单胎孕妇297例进行晚孕常规超声检查,选择其中超声检查7天内结束分娩者264例作为研究对象,年龄21-44岁,孕龄31-41+4周,出生体重2100-4900kg,其中巨大儿28名,所有孕妇孕周核对无误,新生儿无畸形。应用日本ALOKA公司SSD-5500型三维彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5MHz。于胎儿娩出前一周内,由专人测量胎儿软组织厚度,包括腹壁皮下脂肪厚度、肩胛下软组织厚度(AcSTT)、肱骨中部皮下软组织厚度(HSTT)、股骨中部皮下软组织厚度(FSTT),同时测量双项径、头围、腹围、股骨长、肱骨长等。新生儿娩出后,立即以同一体重称称其体重。采用SPSS11.5统计学软件包对数据进行处理,将所测胎儿软组织厚度及其它参数与新生儿体重进行单相关和复相关分析,用逐步回归方法建立包括胎儿软组织参数在内的预测胎儿体重的多元回归方程,t检验比较正常体重胎儿与巨大儿的软组织参数, 评价软组织预测胎儿体重的有效性。结果直线回归分析显示,各项胎儿指标中除AcSTT外,其余各项均与新生儿出生体重存在线性相关关系,可见AC与新生儿体重的相关性最强,软组织参数如FSTT、HSTT、ASTT等与新生儿体重也具有一定的相关性。结论用超声波直接测量胎儿皮下脂肪, 能够直观了解皮下脂肪消长情况,可以全面评估胎儿的营养状态,提高超声估计体重的准确性。本研究所得的回归方程不仅反映了胎儿整体骨骼的大小,更能较好的反映胎儿的肥胖程度,尤其对巨大儿的预测更具一定的优越性。更多还原