RGPCL临床验配电子病历系统的研制与应用

【作者】 王晓幸； 木霄挺； 姜君； 杨杰；

【机构】 温州医学院附属眼视光医院；

【摘要】 <正>目的妥善处理透气性硬性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)具有镜片规格标准严密、验配程序复杂、随访计划完备、管理参数众多的特点给临床RGPCL验配病历数据管理带来挑战。方法研发RGPCL临床验配电子病历系统,实现较为完善的RGPCL临床验配网络计算机化管理,并评价其效果。结果系统经我院6个月的使用,显著提高RGPCL验配病历数据管理水平:基于网络电子化的数据记录与回顾方式避免了纸质书面检查和随访记录难以长期保存、安全性和完整性差、数据回顾困难的弊端。电子病历可实现数据接口,确保教学、科研等不同用途的数据共享,提高了临床资料的利用价值,也为后期的回顾性临床总结分析提供数据源和分析手段。计算机格式化的数据录入方式避免了书面记录随意性较大的缺点,提高了临床验配小组不同成员记录的数据结果的可比性, 使整体数据的可利用价值提高。基于电子病历的临床验配数据管理使验配流程得到进一步规范,有助于提高验配成功率与医疗安全性。结论 RGPCL临床验配电子病历系统的应用使RGPCL验配过程中不同病人各阶段、各项评价、检查、随访数据资料的数字化管理问题得到解决,也彻底改善了视光学临床RGPCL验配的数据处理方式,在提高病历数据管理质量,更进一步规范了临床验配流程。更多还原