过敏性紫癜合并肠套叠1例

【作者】 吴鸣； 骆秋龙； 陈俊国； 石桂枝；

【机构】 嘉兴市第二医院；

【摘要】 肠套叠是过敏性紫癜少见的并发症,与特发性肠套叠常发生于回结肠不同,常见于回肠、空肠,临床表现不明显,易漏诊、误诊,有引起肠穿孔的危险。我院2004年12月诊治1例病例, 患儿,男,8岁,因脐周阵发性隐痛、双下肢皮疹5天,呕吐半天入院。患儿半月前有“阑尾切除术”史。腹部彩超下腹部囊性包块,脐左上方探及5.3×2.9×3.5cm的混合性包块,横切呈同心圆征, 纵切呈套筒样;腹部平片中腹部见小液平两处;上腹部MRI左上腹局部肠腔扩张伴肠壁水肿,腹腔积液;诊断性空气灌肠见结肠段充盈良好,部分空气经回盲瓣进入小肠;胃肠造影示十二指肠水平段梗阻。行剖腹探查术,术中见距屈氏韧带约20cm处小肠套入小肠,近侧小肠扩张水肿明显,套入部坏死,予以小肠切除肠吻合术。病理检查及诊断:小肠肠套叠伴出血,坏死及大量粒细胞浸润。术后予以抗炎,补液等治疗,10天后痊愈出院。更多还原