改良髌下膝关节腔穿刺术在膝骨关节炎患者中的应用

【作者】 朱红； 韩咏梅； 韩乙庭； 赵琦辉；

【机构】 浙江省杭州市第三人民医院骨科； 浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科；

【摘要】 目的观察改良髌下膝关节腔穿刺术在膝骨关节炎(OA)患者中的应用价值。方法采用随机、双盲、对照的临床研究,选择膝OA患者256例,采用不同的膝关节腔穿刺术行关节腔内注射玻璃酸钠治疗。患者随机分为3组:A组89例,采用自创的改良髌下膝关节腔穿刺术;B组82例,采用常规髌上膝关节腔穿刺术;C组85例,采用常规髌下膝关节腔穿刺术。观察各组患者穿刺过程中疼痛程度、是否1次穿刺成功、注射药物后出现局部疼痛及肿胀情况、是否完成1疗程治疗及治疗前后主要症状、体征及B超示关节腔积液的改善情况。结果 A组患者在穿刺过程中疼痛程度明显轻于B组和C组(P<0．005);1 次穿刺成功者比例明显高于B组和C组(P<0．005);注射药物后出现局部疼痛和肿胀比例均明显低于B组和C组(P<0．005);未完成1疗程治疗者比例明显低于B组和C组(P< 0．005);关节腔积液和关节活动度的改善均明显优于B组和C组(P<0．001);且其临床疗效评价明显优于B组和C组(P<0．005)。结论改良髌下膝关节腔穿刺术操作简单方便, 治疗过程中患者痛苦少,较易被患者接受,且能提高关节腔内药物注射的疗效。更多还原