乙肝病毒DNA、前S1抗原及其标记物相关性分析

【作者】 单万水； 韩红星； 杨燕； 吕宁； 李小勇； 吴弛； 王敏； 叶飞娣； 周小龙； 王火生； 陆坚； 徐六妹；

【机构】 深圳市东湖医院检验科； 深圳市东湖医院肝病研究所；

【摘要】 目的探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1)与乙肝病毒DNA(HBV DNA)、乙肝病毒标志物(HBV M) 之间的相关性,为拉米夫定(Lamivudine)治疗提供新的监测指标。方法收集慢性乙型病毒性肝炎患者 500例,其中HBV DNA阳性400例(拷贝数>500／ml),按HBV-DNA含量由低到高分8组:其余为HBV DNA阴性对照100例。同步以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测PreS1;以电化学免疫发光法检测乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒表面抗原(HBsAg);以荧光定量PCR法检测HBV DNA(以HBV DNA拷贝数>500／ml为阳性)。结果(1)在HBV DNA拷贝数500-1×106／ml之间,PreS1的阳性率比HBeAg高(P<0．05);在HBV DNA拷贝数1×106／ml以上,二者阳性率无显著性差异(p>0．05):(2)PreS1的灵敏度为90％(360／400),高于HBeAg的68．5％(274／400)(P<0．05);PreS1 的阴性预示值为55．6％(50／90),高于HBeAg的43．2％(96／222)(P<0．05);PreS1的检测有效率为82．0 ％(410／500),高于HBeAg的64．8％(324／500)(P<0．05)。(3)在HBV DNA拷贝数500-1×104／ml之间, HBsAg的阳性率比PreS1高(P<0．05),在HBV DNA拷贝数1×104／ml以上,HBsAg的阳性率与PreS1的阳性率无显著性差异(P>0．05)。在HBV DNA拷贝数500-1×106／ml之间,HBeAb有较高的阳性率。结论PreS1与HBV DNA具有较好的相关性,其检测灵敏度和阴性预示值、检测有效率都优于HBeAg检测。 PreS1可作为拉米夫定等抗病毒药物疗效观察指标之一。HBeAg阴性、HBeAb阳性不是传染性消失的可靠指标。更多还原