腔静脉滤网在下肢DVT预防肺栓塞的临床价值

【作者】 李俊海； 张秀军； 何菊； 黄梅； 张晶； 赵子源； 曹健鹏； 李楠；

【机构】 天津市天和医院血管外科；

【摘要】 目的探讨腔静脉滤网在下肢DVT预防肺栓塞的临床价值。方法:2003年6月- 2005年6月30例下肢DVT患者置入永久性腔静脉滤网(滤网种类为vena Tech和trapease vena cava filter两种)其中27例经股静脉途径,3例经颈内静脉途径。术前常规行下腔静脉造影,了解下腔静脉直径、肾静脉开口位置、下腔静脉有无血栓形成,将滤网置于肾静脉水平下方腔静脉内。结果:本组30例,5例术前发生肺栓塞,成功释放29例,1例vena Tech滤网未能打开,后于其上言又放置一枚成功。1例术后第一天发生肺栓塞,经抢救得以存活。3例发生下腔静脉血栓形成,经溶栓治疗双下肢肿胀消失。5例出现穿刺部们小血肿。1例发生穿刺部位大出血,经压迫、止血病情控制。随访1-24个月,未发生滤网移位及致命性肺栓塞。结论:腔静脉滤网可有效防止致命性肺栓塞,但仍有发生肺栓塞可能,为减少并发症的发生应严格掌握适应证。更多还原