132例原发性胆汁性肝硬化的自身抗体特征及临床分析

【作者】 周淑芬； 刘树业；

【机构】 天津市第三中心医院；

【摘要】 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的自身抗体特征, 以指导临床对该病的诊断。方法对132例PBC患者采用间接免疫荧光法、免疫印记法等分别检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗核包膜蛋白抗体(抗gp210抗体)和抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(LKM-1)、可溶性肝抗原／肝胰抗原 (SLA／LP)、肝细胞溶质抗原Ⅰ型(LC-1)和AMA-M2亚型,以及 SSA／SSB等多种自身抗体。结果 132例PBC中95．5％AMA呈高滴度(≥1:160)阳性,97％AMA-M2(≥1:100)阳性,80．3％ANA (≥1:100)阳性。ANA的主要荧光模式为胞浆型、着丝点型、核膜型和核点型。2例抗SLA／LP阳性,提示PBC与自身免疫性肝炎 (AIH)的重叠;4例AMA阴性PBC,ANA全部阳性,其中2例 pANCA阳性,2例抗-gp210阳性。提示ANA、抗-gp210的检测对 AMA阴性的PBC诊断有重要价值。实验室检查主要为碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(r-GT)、胆红素(BL)升高。结论 PBC多见于中年女性,血清ALP、r-GT、BIL明显升高,高滴度AMA及AMA- M2亚型是诊断PBC的主要指标,提高对本病的认识是早期诊断、及时治疗的关键。更多还原