凝血及纤溶指标检测在DVT中的诊断价值

【作者】 张凯； 王毅； 白雪； 杨雅琼；

【机构】 天津医院检验科；

【摘要】 目的:探讨创伤患者凝血四项及部分纤溶指标水平的变化在深静脉血栓形成(DVT)中的诊断价值。方法:分别对57例创伤后并发DVT和60例未并发DVT的患者及60例健康对照组血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)进行检测,应用受试者特性曲线(ROC曲线)比较和评价上述指标对DWT的临床诊断价值。结果:3组间PT、APTT差异均无统计学意义(P> 0．05):创伤合并DVT组与未合并DVT组间TT、FIB、D-D、FDP差异无统计学意义(P>0．05),但与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0．05);而3组间PAI、t-PA、GMP-140水平差异均有统计学意义(P<0．01)。联合检测PAI、t-PA和GMP-140特异性和阳性预测值均高于任何单一指标。结论:PAI、t-PA和GMP-140对于早期诊断创伤后DVT比PT、APTT、TT、FIB、D-D、FDP更具有临床意义,联合检测PAI、t-PA和GMP-140可明显提高对早期DVT 诊断的特异性,临床诊断的价值较检测单一指标意义大。更多还原