产科弥散性血管内凝血患者凝血指标动态观察及意义

【作者】 池胜英； 王明山；

【机构】 温州医学院附属第一医院；

【摘要】 目的探讨凝血实验室指标在产科弥散性血管内凝血(DIC)中的动态变化及临床意义。方法检测26例在分娩前后出现DIC的产妇,于被确诊为DIC时、对症治疗后2h、24h、7天的常规凝血试验及凝血因子Ⅷ促凝活性(Ⅷ:C)、血浆D-二聚体(D-D)、血管性血友病因子(VWF)、抗凝血酶活性(AT:A)、纤溶酶原活性(PLG:A)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)和组织因子(TF)含量,同时检测31例正常产妇作为对照。结果发生DIC的产妇治疗前与对照组比较,常规凝血试验均发生明显变化,治疗后各参数逐渐恢复正常,至第7天大部分参数在正常参考范围内;治疗前血浆D-D、Ⅷ:C、VWF、TF、TAT均明显高于对照组(P<0.01),AT:A、PLG:A均明显低于对照组(P<0.01),治疗后各参数均有不同程度的改善,第7天时,除D-D、VWF、TF、PLG:A有轻度异常外,其余参数基本正常。结论常规凝血指标及凝血分子标志物不仅可用于诊断产妇DIC,也是产妇DIC治疗过程中很好的监测指标。更多还原