鞘内注射治疗和预防狼疮中枢受累的临床研究

【作者】 高岚； 贺其图； 贾国荣； 马宏杰； 李志芹； 李静； 李哲；

【机构】 包头医学院第一附属医院；

【摘要】 <正>目的:探讨鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM)对治疗和预防狼疮中枢受累(CNS-SLE)的疗效。方法:选择22例狼疮中枢受累患者根据治疗方法不同分为对照组和试验组两组,对照组为1998年 12月以前甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗的12例患者,具体方法为甲泼尼龙0．5-1．0g／d加入生理盐水 250-500ml静脉滴注,连续3天后改为常规激素治疗,环磷酰胺8-12mg·kg-1·d-1加入生理盐水500- 1000ml静脉滴注,每2周1次。试验组为1999年1月后收住的10例患者,在联合冲击治疗基础上加用鞘内注射治疗,具体方法为除联合冲击治疗外,MTX 10mg和DXM 5-10 mg加入生理盐水2ml溶解稀释, 通过常规腰椎穿刺术注入鞘内,每周1-3次,直到病情缓解。观察各组临床症状缓解情况、血清学指标变化及不良反应。另外,选无神经精神系统症状的SLE患者5例,予以鞘内注射预防治疗,3-4周1次, 其他治疗基本同上,观察治疗前、后的实验室指标的变化。结果:对照组冲击治疗后有67％的患者神经更多还原