原发性干燥综合征的消化系统表现

【作者】 郑明英； 林星； 陈武； 董晓枫； 林峰； 陈健；

【机构】 福建省福清市医院；

【摘要】 <正>目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)的消化系统表现,以早期诊断pSS。方法:对1999-2003年内科门诊及病房诊断的11例pSS患者进行病史询问、体检、三大常规、血生化、SPE、抗核抗体(ANA)、抗可提取的核抗原(ENA)抗体、肝胆胰腮腺B超、GI、纤维胃镜等检查。患者均为女性,年龄30-82岁,平均年龄49．8±16．7岁,符合欧洲联盟标准(1992年)与2002年修订的SS国际分类(诊断)标准。病程21个月 -15年。均为未用激素或免疫抑制剂治疗的患者。结果:本组症状:食欲减退7例,上腹胀、腹痛6例, (?)心、呕吐4例、便秘3例、吞咽困难2例、暖气2例。以消化系统症状为首发表现4例;(2)体征:上腹压痛6例,黄疸2例,肝肿大1例;(3)实验室检查:ALT、AST、LDH、AKP、CGT中1项或多项升高6例,白蛋白(A)下降和(或)球蛋白(G)升高或A／G倒置6例,TBIL、1-BIL升高2例。r球蛋白升高1例。血淀粉酶升高1例(但无腹痛)。B超示:胆囊炎、胆石症2例,GI示4例胃炎,食道下段僵硬、扩张2例,胃下垂 1例。纤维胃镜检查示:6例有慢性萎缩性胃炎4例,慢性浅表性胃炎2例。结论:pSS的消化系统表现发生率高,多种多样,这些病人往往到消化内科或普内科就诊。pSS的消化系统表现发病机制,一般认为由免疫细胞浸润黏膜与上皮组织,使胃肠、肝胰的外分泌腺功能损害引起。更多还原