联合中等剂量泼尼松治疗活动期难治性类风湿关节炎疗效观察

【作者】 刘晓敏； 赵岩； 唐福林；

【机构】 包头医学院第一附属医院风湿免疫科； 北京协和医院风湿免疫科；

【摘要】 <正>目的:观察应用中等剂量泼尼松联合治疗活动期难治性类风湿关节炎(ARRA)的疗法。方法:回顾性分析1999-2003年确诊为类风湿性关节炎(RA)患者55例,其中男18例、女37例,年龄21-62岁、平均年龄39岁,病程6-18年、平均10．6年,全部病例均符合美国风湿病学院(ACR)1987年修订的诊断标准,并符合ARRA的参考标准:(1)病程中用过至少2种以上二线抗风湿药无效;(2)关节进行性受损。X 线可见明显的软骨及骨破坏;(3)同时具备活动性RA的标准者可确诊。研究分两组,A组30例,给予甲氨喋呤(MTX)15mg/周、柳氮磺胺吡啶(SASP)1．0／d、非甾体抗炎药治疗;B组25例,在MTX 15mg/周、 SASP 1．0／d治疗的基础上联合应用泼尼松0．5mg·kg-1·d-1,2周后减量,每周减5-15mg时,每周减 2．5mg,治疗6个月后观察关节肿痛数目,红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、血小板汁数的变化。结果:A组MTX联合SASP治疗ARRA见表1(略);B组联合中等剂量泼尼松治疗ARRA见表2(略);两组治疗后活动性指标比较见表3(略);两组副作用比较见表4(略)。结论:早期联合应用中等剂量泼尼松治疗ARRA具有良好疗效,且副作用相对较少。更多还原