抗聚丝蛋白抗体群在类风湿因子阴性的类风湿关节炎诊断中的意义

【作者】 穆荣； 苏茵； 陈适； 韩蕾； 贾汝琳； 栗占国；

【机构】 北京大学人民医院风湿免疫科；

【摘要】 <正>目的:检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子 (APF)和抗环瓜氨酸抗体(抗-CCP)等特异性抗体(合称抗聚丝蛋白抗体群,AFAs),评估其中RF阴性的 RA患者诊断中的意义。方法:随机入选2002年11月-2003年4月于我科就诊的RA患者114例,其中女95例,男19例,年龄16-78岁,平均年龄(51±14)岁,平均病程(7．2±8．1)年。分别检测上述RA患者血清中的RF(乳凝法)和AKA(免疫荧光染色)、APF(免疫荧光染色)、抗-CCP(ELISA法)等特异性抗体,分析RF阴性的RA患者中抗聚丝蛋白抗体群抗体的分布情况。结果:114例RA患者中,RF阳性者为71例,占62％;RF阴性者43例,占38％。RF阴性的患者中有63％(27／43)至少出现一项AFAs阳性, 其中,出现一项AFAs阳性者20例(47％),2项AFAs阳性者6例(14％),3项AFAs阳性者1例(2％)。 RF阴性的43例患者中,抗-CCP阳性者25例(58％),AKA阳性者4例(9％),APF阳性者3例(7％)。而在抗聚丝蛋白抗体群阴性的28例患者中,也有10例(36％)患者RF阳性。仅检测RF及与AFAs联合检测对RA诊断的敏感度分别为62％和85％,经χ2检验,其差异具有非常显著性(P<0．01)。结论:AFAs 在RF阴性的RA患者中仍有较高的阳性率,是RF较为理想的补充检测项目,与RF联合检测可显著提高RA的诊断率。其中尤以抗-CCP抗体最有意义。更多还原