小剂量甲氨喋呤与泼尼松联合治疗自身免疫性肝炎的临床观察

【作者】 李江涛； 杨南萍；

【机构】 四川大学华西医院临床免疫科；

【摘要】 <正>目的:对小剂量甲氨喋呤(MTX)与泼尼松联合治疗自身免疫性肝炎(AIH)的疗效和安全性进行临床观察。方法:26例和31例MIH患者分别应用小剂量MTX与泼尼松联合治疗(治疗组)和泼尼松单独治疗(对照组),观察24周,对两组治疗前、后的临床指标(皮肤和巩膜黄染及皮肤瘙痒等症状改善程度)、实验室和影像指标(ALT、AST、TBIL、DBIL、SMA、SMA-M2、ANA、Ig、乙肝和丙肝病毒原学检查、肾功能、血常规、肝肾B超等)进行比较,同时对其观察记录不良反应出现情况,对资料进行统计学分析。结果:两组患者治疗前后AIH病情均有明显改善(P<0．01);联合治疗组主要指标改善优于对照组(P<0．05); 显效时间联合治疗组优于对照组(P<0．05);不良反应发生率两者差异性不明显(P>0．05);临床指标的改善时间早于肝功能酶学改善时间,两者不同步。联合治疗组和对照组的有效率分别为67％和 58％,优于对照组。结论:小剂量MTX与泼尼松联合治疗MIH安全有效。更多还原