双侧扁桃体及鼻咽顶部上皮样血管肉瘤1例报道及文献复习

【作者】 王宁； 李冬洁； 石群立； 周晓军； 李南云； 孙桂勤； 马恒辉；

【机构】 南京军区南京总医院病理科；

【摘要】 目的同时发生在双侧扁桃体及鼻咽顶多部位的上皮样血管肉瘤少见,本文探讨其临床病理特征和鉴别诊断要点。方法对1例双侧扁桃体及鼻咽顶部多处发生的上皮样血管肉瘤进行组织学观察及免疫组化标记,并进行文献复习。结果患者男性,58岁。临床上以咽痛半年伴涕中带血,检查示双侧扁桃体及鼻咽顶部红肿伴出血。光镜下肿瘤由大量不规则的肿瘤性血管组成,相互吻合,相互连接,构成分支成网的血管脉络。瘤细胞衬覆于血管壁,单层或数层,核呈靴钉状突向管腔,有不同程度的异型性。分化差的区域,内皮细胞呈实性巢状弥漫分布,其间血管腔不明显。有的也可见由瘤细胞构成的单细胞血管腔。瘤细胞呈上皮样细胞特征。肿瘤细胞表达CD34和CD31,肿瘤间血管壁表达SMA。结论上皮样血管肉瘤是少见的、起源于血管内皮细胞及其前身细胞的一种高度恶性肿瘤。在组织形态学上应与原发或转移癌、上皮样肉瘤、上皮样血管内皮瘤、梭形细胞血管内皮瘤及卡波西样血管内皮瘤相鉴别。更多还原