HPV P⁵³ CD44v7/8和PCNA的检测在宫颈癌诊断中的意义

【作者】 王莉芬； 范成明； 张文波； 贺堃； 王乃玉；

【机构】 大连医科大学附属二院病理科； 大连港医院病理科；

【摘要】 目的本文通过对宫颈癌组织中HPV、P53、CD44v7/8和PCNA的研究,探讨它们在宫颈癌发病中所起的作用,以及联合检测在宫颈癌病理诊断中的意义。方法宫颈癌59例(其中宫颈鳞癌46例,宫颈腺癌13例)、慢性宫颈炎18例、尖锐湿疣18例。10%中性福尔马林固定,石蜡包埋,4μm厚切片。用原位杂交方法检测HPV感染率、用免疫组化方法检测P53 CD44v7/8和PCNA的表达。阳性细胞数>10%为阳性。结果宫颈癌、尖锐湿疣和慢性宫颈炎HPV的阳性率分别为61.0%、61.1%和11.1%;P53阳性率分别为62.7%、27.8%和22.2%;CD44v7/8阳性率分别为76.3%、11.1%和11.1%;PCNA阳性率分别69.5%、66.7%和11.1%。宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺癌、尖锐湿疣和慢性宫颈炎中HPV与P53同时阳性的百分率分别为67.4%、23.1%、36.4%和0.0%;HPV与CD44v7/8同时阳性的百分率分别为60.9%、38.5%、0.0%和0.0%;HPV与PCNA同时阳性的百分率分别为54.3%、0.0%、44.4%和0.0%。结论宫颈癌和尖锐湿疣的HPV检出率相同,明显高于慢性宫颈炎组;宫颈癌组的P53和CD44v7/8的检出率均高出尖锐湿疣和慢性宫颈炎组,提示:HPV、P53和CD44v7/8蛋白在宫颈癌的发生中起重要作用。在宫颈鳞状上皮癌中HPV+P53和HPV+CD44v7/8同时表达的阳性率明显高于腺癌、尖锐湿疣和慢性宫颈炎组,HPV+PCNA的阳性率也高于腺癌组及慢性宫颈炎组,提示宫颈HPV感染同时伴P53或CD44v7/8表达时,提示该宫颈病变为不良增生,应注意随诊。更多还原