联合应用大黄素、黄芩素对重症急性胰腺炎大鼠的疗效

【作者】 张喜平； 李宗芳； 刘效恭； 吴勇涛； 王军宪； 王康敏； 周益峰；

【机构】 杭州市第一人民医院普外科； 西安交通大学第二医院普外科； 西安交通大学药学院； 西安交通大学第二医院病理科； 杭州市第一人民医院消化科；

【摘要】 目的观察大黄素、黄芩素合用对重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis SAP大鼠的治疗作用,并探讨其治疗机制。方法以5%牛磺胆酸钠胰胆管内逆行注射制备SAP大鼠模型112只,随机分为非治疗组及3个治疗组——大黄素组、大黄素和黄芩素合用组(合用组)、善得定组,每组28只,另选28只大鼠作为假手术组。上述各组再随机分为术后3、6、12小时组,其中3、6小时组每组8只,12小时组每组12只。假手术组仅行剖腹探查,牵引胰腺后关腹。于术后各相应时间点,观察各组大鼠的存活率、腹水量、胰腺及其周围组织的大体病理变化,采用盲法进行病理组织学评分,并测定血清淀粉酶、TNF-α、IL-6。结果;①治疗组12小时点大鼠的存活率明显高于非治疗组(P<0.05);②12小时点合用组及善得定组的腹水量明显小于大黄素组(P<0.01),而合用组及善得定组无明显差异(P>0.05);③治疗组于各时间点血清淀粉酶的含量明显低于非治疗组(P<0.05,P<0.01),而各治疗组之间无明显差异(P>0.05);④治疗组血清TNF-α含量在各时间点皆明显低于非治疗组(P<0.01,在6小时点合用组及善得定组的含量又明显低于大黄素组(P<0.01),而合用组与善得定组无显著差异(P>0.05);⑤血清IL-6含量:在3小时点合用组与善得定组明显低于非治疗组(P<0.01),6及12小时点时3个治疗组皆明显低于非治疗组P<0.01,合用组与善得定又明显低于大黄素组(P<0.01),各时间点善得定组与合用组无明显差异(P>0.05);⑥病理评分:各治疗组明显低于非治疗组(P<0.05,P<0.01),6、12小时点时善得定组、合用组的评分值明显低于大黄素组(P<0.01),而合用组及善得定组之间无明显差异(P>0.05)。结论大黄素和黄芩素合用对SAP大鼠具有明显的治疗作用,其疗效优于单用大黄素,并与善得定的疗效相似。更多还原