脑卒中住院康复病人睡眠状况调查及干预对策探讨

【作者】 区丽明；

【机构】 广州中山大学附属第二医院康复医学科；

【摘要】 目的:调查了解脑卒中住院康复病人睡眠状况,并探讨改善病人睡眠障碍的对策,从而帮助脑卒中住院康复病人更好地参与康复治疗。方法:以睡眠日记的方式调查了解168例因脑卒中在我院康复科住院的病人的睡眠状况,设定睡眠障碍的形式包括(1)失眠,表现为入睡困难,睡眠时间过少,24小时总睡眠时间少于5小时;(2)睡眠间断,表现为熟睡困难,易醒,每夜醒来4此以上,但睡眠时间不少;(3)睡眠过度,表现为睡眠时间超过12小时,睡眠较深,唤醒困难;(4)睡眠颠倒,表现为睡眠规律改变,白天睡眠过多,夜间睡眠少。无上述表现的视为无睡眠障碍。根据入选脑卒中病人1周的睡眠日记,1周内至少4天有上述表现者,被认为有该种形式的睡眠障碍。统计脑卒中病人住院康复期间睡眠障碍的发生率。同时,采用NFD量表评定入选卒中病人的神经功能缺损情况,分别计算出有睡眠障碍患者和无睡眠障碍患者的NFD均分,并比较两组病人NFD均分的统计学差异。对于有睡眠障碍的患者给予相应的干预措施,包括改善环境,消除躯体不适,消除不良情绪(包括心理辅导和药物治疗),短期使用安眠药,建立正常的睡眠周期等。2周后再次评定病人的睡眠状况。结果:脑卒中住院康复病人睡眠障碍的发生率为60.7%,其中失眠占32.3%,睡眠间断占22.5%,睡眠过度占25.5 9,6,睡眠颠倒占16.7%。睡眠障碍组患者的NFD均分为23.33±5.79,无睡眠障碍组患者的NFD均分为30.25±6.13,两者比较有统计学差异(P<0.005)。对于有睡眠障碍的患者给予相应的干预措施后,睡眠障碍的发生率下降到32.1%,前后比较有统计学差异(P<0.005).结论:脑卒中住院康复病人睡眠障碍的发生率较高,睡眠障碍的发生与脑损伤后的神经功能缺损程度有关,合适的干预可以降低睡眠障碍的发生率,使脑卒中患者得到良好的休息,从而更好地参与康复治疗,提高康复治疗的疗效。更多还原