RA患者血清NatⅡ抗体与活动指标SAA、CRP之间的关系

【作者】 徐忠玉； 张阳根； 谢志雄；

【机构】 解放军第175医院检验科；

【摘要】 目的通过对类风湿关节炎(RA)血清抗天然Ⅱ型胶原抗体IgG(抗NatⅡIgG)的检测,并对抗NatⅡIgG与血清淀粉样蛋白(SAA)和C-反应蛋白(CRP)的相关性进行分析,以探讨抗天然Ⅱ型胶原抗体与类风湿关节炎疾病活动性之间的关系。方法同时对60例RA患者的血清Nat ⅡIgG抗体、血清淀粉样蛋白(SAA)和C-反应蛋白(CRP)进行测定。血清抗Nat ⅡIgG采用酶联免疫吸咐试验(ELISA)方法检测,阳性临界值定为X+3SD,即结合指数大于2.13为阳性。血清淀粉样蛋白(SAA)和C-反应蛋白(CRP)含量应用BN prospec特定蛋白分析仪定量测定。结果60例RA患者中,23例抗Nat ⅡIgG阳性患者血精SAA和CRP含量分别为64.78+64.60 mg/L和38.85±36.15 mg/L,37例抗Nat ⅡIgG阴性患者血清SAR和CRP水平分别为36.20±45.60和mg/L14.9±18.85 mg/L,抗NatⅡIgG阳性组RA患者的血清SAA、CRP含量均显著高于抗NatⅡIgG阴性组(P<0.05)。血清抗NatⅡIgG水平与其活动指标SAA、CRP的含量呈正相关,相关系数r分别为0.394(P<0.05)、0.298(P<0.05)。结论C-反应蛋白是临床上应用最多的一种急性期蛋白质,RA病情活动时CRP增尚,病情缓解时可降低,长期处于低值,则发生进展性软骨和骨破坏的可能性小。而血清淀粉样蛋白(Serum amyloid A protein,SAA)作为急性时相反应蛋白,在关节炎的软骨破坏中起主要作用,SSA是导致单核细胞和中性粒细胞移行的强力趋化因子,并引起T细胞的移行。SSA被认为在反应RA疾病活动程度上比CRP更为敏感,在急性炎症12h上升,48h可达到高峰,炎症的控制后下降正常,急性炎症期可增加100-300倍。本资料结果显示抗Nat ⅡIgG阳性与RA患者病情的严重程度和进展有关,抗NatⅡIgG阳性者病情更为严重,血清抗Nat ⅡIgG阳性可作为评估RA患者活动性的指标之一。更多还原