先天性肝囊肿开窗术式的合理选择

【作者】 梁廷波； 白雪莉； 郑树森；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科；

【摘要】 目的进一步评价和探讨开腹和腹腔镜下开窗术在先天性肝囊肿治疗中的价值和地位。方法非随机性前瞻性地研究1998年1月至2004年6月在我科接受手术的65例先天性肝囊肿患者,其中开腹囊肿开窗(组1)33例,腹腔镜下囊肿开窗(组2)32例。比较两组的长期疗效、术后并发症、症状/囊肿复发率及术后住院时间等。结果两组围手术期患者死亡率均为零:组2的术后平均住院日较组1明显缩短(8.5d vs 13.9d,P<0.01):两组围手术期并发症发生率无统计学差别(12%vs12.5%,P>0.05)。共获得随访53例,失访率18.5%,平均随访时间为27月,组1和组2的症状复发率分别为8%和7.1%(P>0.05),囊肿复发率分别为18.2%和17.4%(P>0.05);多囊肝的囊肿复发率较肝单发囊肿和多发囊肿高(55.6%vs 8.3%,P<0.01)。结论与开腹囊肿开窗术相比,腹腔镜下肝囊肿开窗术具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点,长期疗效令人满意。更多还原