胰头十二指肠切除术的若干问题

【作者】 张启瑜； 宋其同；

【机构】 温州医学院附属第一医院移植科；

【摘要】 <正> 自从1935年Whipple首创采用胰头十二指肠切除术治疗胰头壶腹部恶性肿瘤以来,其手术方式经过不断的改进,手术死亡率和并发症都已明显下降,至今手术死亡率大约在5%左右,手术并发症发生率为20%-30%。目前一般医院都已能开展该项手术,但其手术并发症和手术死亡率则各有不同。作者医院从1981年至今完成胰头十二指肠切除术185例,术后死亡13例,手术死亡率为7%,手术并发症58例,占31.35%。1996年前手术并发症42.258%(30/71),1997年以后手术并发症降至30.7%(35/114)。并发症中以切口感染(20)、肺部感染(12)为多,其次为腹内出血(7)、上消化道出血(5)、胰瘘(5)、胆瘘(5)和其他(4)。如何进一步降低手术死亡率和并发症的发生率,提高术后长期生存质量,作者体会有如下的几方面值得重视:更多还原