肝移植受者HLA分子特异性与术后巨细胞病毒感染相关性

【作者】 范骏； 孟雪芹； 杨美芳； 高海女； 马伟杭； 郑树森；

【机构】 浙江大学医学院附属第一医院卫生部病毒性传染病重点实验室；

【摘要】 目的:探讨肝移植受者HLA分子特异性与术后巨细胞病毒(CMV)感染相关性。方法:应用聚合酶链反应、酶联免疫吸附反应及免疫组织化学方法测定39例肝移植受者HLA分子的巨细胞病毒抗体(抗-CMV)、巨细胞病毒抗原(CMVAg),共277例次。结果:肝移植受者的抗CMV IgG和抗CMV IgM阳性率分别为100%和0;CMVAg阳性细胞数平均为(7.2±4.2)/5万细胞,阳性率为37.2%,波动范围为1-50/5万白细胞:13例术后临床出现CMV肺炎症状。统计HLA—AB、DR分子位点特异性,发现HLA-A2在抗原血症阳性组中频率较高,而HLA-A19则在抗原血症阴性组中频率较高,具有HLA-DR11位点的7例患者均存在不同程度的CMV感染。在低抗原血症组中HLA-A11分布频率较高。结论:宿主的HLA位点特异性可能通过调节宿主针对CMV的免疫反应而参与其活动性感染过程,检测CMV抗体,抗原和HLA对诊断肝移植受者术后CMV感染具有重要意义。更多还原