Amplatzer封堵器用于先天性心脏病的介入治疗

【作者】 马骥； 翁少翔； 朱莹； 赵志宏； 傅国胜； 徐耕；

【机构】 浙江大学医学院附属第二医院心内科；

【摘要】 目的:对57例先天性心脏病患者使用Amplatzer PDA、VSD 和Ⅱ孔型ASD 封堵器的介入治疗评价。对象和方法:病例选择1998.3～2004.11于浙医二院心内科接受Amplatzer 封堵器介入治疗的PDA 16例,Ⅱ孔型ASD 24例,VSD 17例,共57例患者。年龄为13～56岁,平均(34±12)岁,男28例,女29例。PDA 的入选标准:1.管形或漏斗型;2.2mm<缺口〈12mm;3.市动脉高压≤60mmHg;4.无右向左分流。ASD 入选标准:1.Ⅱ型房间隔缺损,左向右分流,其边缘踞上腔静脉、肺静脉、房室瓣、冠状窦口均大于5mm。2.3mm<缺口〈34mm 3.肺动脉高压≤60mmHg,4.无右向左分流;VSD 入选标准:1.室间隔肌部缺损、室间隔膜部缺损,2.缺损距主动脉2mm 以上,3.缺损小于12mm,4.无右向左分流。PDA 患者在封堵前常规行主动脉弓部造影,观察PDA 形态及测量大小。选择PDA 直径≥4mm 的患者行Amplatzer 封堵器治疗。ASD 在经胸超声(TTE)监测下行Ⅱ孔型ASD伸张径球囊测量法,选择合适Amplatzer 封堵器封堵。VSD 患者封堵前常规行左室造影,观察VSD形态、大小以及测量缺损边缘距主动脉瓣的距离,选择合适Amplatzer 封堵器封堵。结果:PDA 封堵伞置入成功率为100%,合并症发生率为0:Ⅱ孔型ASD 封堵伞置入成功率为95.8%,合并症发生率为0;VSD 封堵伞置入成功率为100%,合并症发生率为5.8%。结论:对于先天性心脏病PDA、ASD和VSD 的介入治疗,Amplatzer 是较为安全和可控性强的封堵装置,可安全地应用于具有临床适应征的患者。更多还原