食管癌外科治疗中几个问题的讨论

【作者】 周星明；

【机构】 浙江省肿瘤医院；

【摘要】 <正> 近年来,食管癌的外科治疗已在各级医院普遍开展,但在临床实践中尚有不少问题存在着认识上的差异,无法取得统一意见,因此,影响了手术的疗效和评价。现就我们的实践经验以及文献的复习提出以下几个问题与同道们一同讨论。一、关于食管癌切除的长度问题一般认为,食管下段癌须切除中下段食管,胃食管胸内吻合;食管中上段癌,须行食管次全切除,胃食管颈部吻合,颈段食管癌则行全食管切除,胃与下咽部吻合。食管切缘距肿瘤至少5cm。但是,近年来越来越多的学者主张对胸腹段食管癌行食管次全切除术。理山有三:一是食管癌起源更多还原