慢性中性粒细胞白血病1例

【作者】 孙士斌； 李世辉；

【机构】 河北医科大学第一医院；

【摘要】 <正> 目的:患者男,65岁。因上腹部胀满堵塞感伴白细胞增高1月余,1周前外院胃镜检查诊断为食管癌。入院后行食管癌切除术,术后经过良好,但白细胞不但不降低,反而持续升高,波动于85.7×10~9/L～71.3×10~9/L之间,中性粒细胞为89.0%～81.7%。骨髓象显示粒系统明显增生,粒:红=35:1,以中晚期细胞为主,中性分叶占42.5%,原粒未见,分叶核胞浆可见中毒颗粒及空泡变性。NAP积分增高达892分。血象分叶核占93%,无核左移现象。全面检查未发现感染病灶,符合慢性中性粒细胞白血病(CNL),给予羟基脲口服,白细胞逐渐下降至61.8×10~9/L～42.4×10~9/L,患者自动出院。本例提示,遇有白细胞异常增高者,应注意类白血病反应与CNL之鉴别,特别是伴有原发病如感染、肿瘤时,应密切注意病情演变,给予针对性的治疗,观察疗效反应,实属必要。更多还原