三氧化二砷、全反式维甲酸、去甲氧柔红霉素三诱导治疗复发性APL的临床观察

【作者】 马军； 展昭民； 张伯龙； 梁红； 靳明华； 贡铁军； 王来慈； 邵秀茹；

【机构】 哈尔滨血液病肿瘤研究所；

【摘要】 <正> 目的:应用三诱导方案联合治疗多次复发的APL,观察他们的长期生存及再复发时间。方法:自1996年～2003年共应用三诱导方案对46例复发的APL进行了长期临床观察。全部病例均经血液学、遗传学诊断符合APL。46例病人中有36例为多次复发。治疗方法AS₂O₃ 10mg/d,ATRA 30mg/d,IDA 10mg/d第1、3、5给药,疗程为32日。结果:46例病人中有37例完全缓解CR率,占80.4%,5例治疗中死亡。而37例CR中有34例治疗中发生了感染。感染率为90%,经生白药物及抗感染治疗后恢复,5年生存率为72%。结论:AS₂O₃和ATRA是通过细胞分化和凋亡原理来使APLC分化凋亡达到CR。IDA主要通过IDA醇,直接杀伤APLC使之白血病细胞DNA破坏而达到治疗作用。更多还原