骨骼肌缺血预适应对心肌坏死和凋亡的影响——缓激肽和阿片受体的不同作用

【作者】 崔炜； 谢瑞芹； 郝玉明； 杜国英； 张涛； 都军； 刘凡； 李保华； 吴金凤；

【机构】 河北医科大学第二医院河北省心脑血管病研究所心内科；

【摘要】 目的探讨缓激肽(BK)和阿片受体在骨骼肌缺血预适应对心肌坏死和凋亡影响的不同作用。方法采用非开胸法建立猪心脏缺血再灌注(I/R)模型,通过球囊堵塞左股动脉造成骨骼肌短暂缺血,分别使用BK的B2受体拮抗剂烟酸己可碱(HOE-140)、阿片受体拮抗剂纳洛酮及神经节阻断剂六烃己胺进行干预,并于心脏I/R前左股动脉局部注射外源BK。结果远端预处理后心肌坏死范围明显缩小(P<0.05),缺血区心肌细胞凋亡率明显降低(P<0.05)。心肌缺血前给予外源BK注射,可缩小心肌梗死范围;而预处理前分别使用HOE-140或纳洛酮可使以上缩小心肌梗死的作用减弱(P<0.05),且二者联合使用,减弱程度进一步增加(P<0.05)。预处理前使用纳洛酮可使骨骼肌缺血预处理的抗心肌凋亡作用明显减弱(P<0.05);而HOE-140、外源BK及六烃己胺对以上凋亡指标无影响。结论骨骼肌远端预适应可减轻心肌坏死和缺血区心肌凋亡。BK和阿片受体同时参与减轻心肌坏死的过程,且两者具有叠加作用;但仅阿片受体参与骨骼肌远端预适应的抗凋亡机制。更多还原