普奈洛尔改善左心室自主神经支配及形态学异常的相关性研究

【作者】 曲秀芬； 喜杨； 于彦伟； 李晶洁； 黄永麟；

【机构】 哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科；

【摘要】 目的探讨普奈洛尔改善心肌梗死后左心室心肌中交感神经、迷走神经支配的作用与其改善左心室形态学异常作用间的相关性。方法建立左心室心肌梗死的大鼠模型,普奈洛尔用量为50mg·kg-1·d-1。通过抗酷氨酸羟化酶(TH)抗囊泡乙酰胆碱通道(VACHT)的免疫组化方法,检测大鼠心肌梗死后30天组、普奈洛尔干预组以及假手术组中左心室的梗死中心区、梗死周边区、室间隔心肌中的交神经和迷走神经支配密度;同时通过HE染色检测左心室梗死中心/室间隔厚度比值(a/c比值)的变化。结果①心肌梗死后30天时,梗死中心区无交感神经和迷走神经支配,梗死周边心肌中交感神经支配密度同假手术组相比无明显异常[(11017.33±1939.67)μm2/mm2vs(10328.17±1886.98)μm2/mm2,P>0.05],室间隔心肌中出现明显增加的交感神经支配密度[(14381.00±4029.89)μm2/mm2vs5268.17±2660.29)μm2/mm2,P<0.01],梗死周边、室间隔心肌中出现明显增加的迷走神经支配密度[(5695.40±1887.57)μm2/mm2vs(1420.40±447.87)μm2/mm2,(7377.80±1595.26)μm2/mm2vs(341.60±346.82)μm2/mm2,P<0.01]。②普奈洛尔对梗死周边心肌中的交感神经支配密度无明显作用[(9983.50±2094.19)μm2/mm2,P>0.05],,明显降低室间隔心肌中的交感神经支配密度[(7890.50±2233.63)μm2/mm2,P<0.01]明显降低梗死周边和室间隔心肌中的迷走神经支配密度[1718.80±726.41)μm2/mm2,(3699.40±1607.12)μm2/mm2,P<0.01],明显降低梗死周边和室间隔心肌中膜处的交感神经和迷走神经支配密度。③普奈洛尔增加左心室梗死中心/室间隔厚度的比值[(0.33±0.06)vs(0.21±0.04),P<0.01],并与其降低室间隔心肌中交感神经和迷走神经支配密度的作用明显相关(r=0.41,r=0.47,P<0.05)。结论普奈洛尔明显改善心肌梗死后左心室中的交感神经和迷走神经支配异常,并与其改善心肌梗死后左心室形态学异常的作用密切相关。更多还原