体外自动高效、低能量心脏电复律的研究

【作者】 惠杰； 方祖祥； 乌小玫； 杨俊华； 杨向军； 蒋彬； 蒋廷波； 刘志华； 沈振亚； 蒋文平；

【机构】 苏州大学附属第一人民医院心内科； 复旦大学电子工程系； 苏州大学附属第一人民医院心血管外科；

【摘要】 目的设计一种高效、低能量自动体外心脏电复律器(Automatic External Defibrillator,AED),通过动物实验诱发室速与室颤,探讨自动低能量电复律的方法及效果。方法我们与上海复旦大学共同研制一种AED,能对VT/VF具有准确的自动识别功能,而且能自动按预定的能量等级进行分层电击。除此之外,还增加有三导体表心电监视的屏幕显示、冻结回放、事件回顾式存储等功能。整机由电池供电,并交直流两用,重量不超过3公斤。选择太湖梅山猪,体重40～50k。建立急性心肌梗死动物实验模型。在X-线透视下,经皮穿刺股动脉,送入左冠状动脉造影导管,形左冠状动脉造影后,插入冠状动脉指引导丝至左冠前降支远端,沿指引导丝将2.5～3.5mm×10～20mm的球囊导管定位在第二对角支以远,然后,用6～8个大气压持续扩张球囊,阻断冠脉血流60分钟,造成急性心肌梗死模型。连续心电监护并记录阻断冠脉血流时及再灌注时的心律失常。结果三次动物实验共记录到10段室速与室颤的发作并进行除颤试验。8次转复窦性心律,2次失败(临终前的细颤)。放电波形及除颤心电图形。结论该装置通过急性心肌梗死动物实验模型,诱发室速与室颤并进行除颤试验,初步达到预期效果。更多还原