术前临床因素与急性心肌梗死介入治疗后发生心血管事件关系的探讨

【作者】 夏勇； 张超群； 樊宽鲁；

【机构】 徐州医学院附属医院心内科；

【摘要】 目的急性心肌梗死的治疗近年来取得了很大的进展,尤其是溶栓和介入等再灌注治疗对改善急性心肌梗死病人的预后起了关键性的作用。但由于病人临床情况的不同,急性心肌梗死病人PCI后出现心血管事件(心原性死亡,急性心肌梗死,再次血管重建,心绞痛,严重心衰)有很大差别。本研究回顾性分析急性心肌梗死病人PCI术后并进行随访的79例患者的术前临床资料,探讨临床因素对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心血管事件发生的影响。方法选择2000年3月至2004年1月在我院成功施行PCI术并进行随访的79例急性心肌梗死患者,按随诊结果分为无事件组和有事件组。有心原性死亡,急性心肌梗死,再次血管重建,典型心绞痛,心功能不全者为有心血管事件。否则为无心血管事件组。比较支架置入前凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FBG)、国际标准化比率(1NR)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)、高密度脂蛋白(HDL—C)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白a[Lp(a)]、血糖(即G)、尿酸(UA)及术前ST段抬高最明显的心电图的对应导联ST压低总和(∑ST↓)等临床资料,应用单因素方差分析和X2检验分析法分析术前临床危险因素与心血管事件的相关性。结果单因素方差分析认为,除糖尿病外,心血管事件组的血尿酸及对应导联ST段下降之和(∑ST↓)显著高于无事件组(P<0.05)。结论临床因素与预后有关,糖尿病,尿酸,对应导联ST下降之和是急性心肌梗死病人介入治疗后心血管事件发生的重要影响因子。更多还原