Amplatzer封堵器治疗先心病术中肺动脉压力的变化及其意义

【作者】 范志新； 吴炳祥； 富路； 李元十；

【机构】 哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科；

【摘要】 目的评价Amplatzer封堵器介入治疗先心病合并重度肺动脉高压的临床价值。方法对34例房间隔缺损和动脉导管未闭合并肺动脉高压的患者实施封堵,观察肺动脉收缩压、肺动脉平均压有无降低及血氧饱和度变化,分析患者是否适合封堵。结果34例重度肺动脉高压者全部采用Amplatzer封堵器封堵成功。18例房缺合并重度肺动脉高压者试封堵30分钟～1小时后,肺动脉收缩压由70～119(76.9±13.4)mm Hg降为22～86,(34.2±15.1)mm Hg,肺动脉平均压由57±12.1(37～85)mm Hg降为(25±11.9)12～64mm Hg,术后15分钟房间隔缺损患者心脏超声测4例有微量残余分流,其余患者无分流。16例动脉导管未闭患者试封堵30分钟～2小时后的,肺动脉收缩压由74～125(82.1±15.4)mm Hg降为24～120 (45.6±14.7),肺动脉平均压由43～96(60±12.4)mm Hg降为17～73(24.4±12.7)mm Hg,术后15分钟行主动脉弓降部造影示3例患者有微量残余分流,其余患者无分流。结论对于先心病伴严重肺动脉高压者,Amplatzer封堵器封堵试验是鉴别肺动脉高压是否为阻力性肺动脉高压的安全有效的方法,具有极大的临床使用价值,值得在临床上广泛推广。更多还原