80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访

【作者】 秦学文； 李崇剑； 李晓东； 陈纪林； 杨跃进； 徐波； 乔树宾； 姚民； 刘海波； 陈珏； 吴永健； 袁晋青； 高润霖；

【机构】 中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心；

【摘要】 目的评价高龄冠心病患者冠状动脉内支架置入术的临床特民点及其长期疗效。方法2000年1月至2003年12月经冠状动脉造影证实的80岁以上的冠心病患84例,分为冠状动脉内支架置入术治疗组45例(支架组)与单纯药物治疗组39例(药物组),比较两组的临床特点、住院期间疗效及长期随访结果。结果两组患者性别、年龄结构、冠心病危险因素(除吸烟外)、基础药物治疗等基本临床特征没有显著性差异(P>0.05),支架组急性心肌梗死患者比例较药物组明显高(40.0%对17.9%,P<0.05)。冠状动脉造影结果两组患者病变支数、病变类型均无显著性差异(P>0.05)。支架组置入72枚支架,患者平均置入支架1.6枚,支架平均长度(18.48±5.15)mm,支架平均直径(3.14±0.34)mm。操作成功率、支架成功率及临床成功率分别为88.9%、95.6%、93.3 %。住院期间支架组与药物组心脏性死亡各1例。平均随访时间(24.0±11.5)个月,随访率92.9 %,随访期间支架组与药物组各发生心脏性死亡1例,支架组缺血事件发生时间显著长于药物组[14.3±5.6]个月对(9.1±6.0)人月,P<0.05],支架组随访期间无缺血事件生存时间显著高于药物组(P<0.05)。结论80岁以上的高龄冠心病患者行支架置入术成功率较高,安全可行,与单纯的药物组比较,显著延迟缺血事件的发生时间,提高患者的远期无缺血事件生存率。更多还原