下颌骨牵引成骨术治疗儿童小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

【作者】 滕利； 孙晓梅； 吴国平； Andrew A.Heggie； Anthony D.Holmes；

【机构】 北京中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科；

【摘要】 目的:探讨下颌骨牵引成骨技术在矫治儿童小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ob—structive apnea syndrome,OSAS)中的应用价值。方法:6例先天发育性小颌畸形伴重度OSAS,年龄4月-9岁。每例患者术前术后均行X线头影测量及睡眠多导图仪检查。用牵引成骨技术牵引双侧下颌骨,带动舌和口底肌肉组织前移,使口咽腔通畅,达到矫正小颌畸形患者上呼吸道梗阻的目的。结果:6例12侧下颌骨牵引成骨,最大牵引距离为25 mm,最小15 mm,平均19.2 mm。后气道间隙由平均4.5 mm增加到10.1 mm。所有病例在截骨、牵引器固定过程中均未损伤下牙槽神经血管柬。牵引过程顺利,牵引区成骨良好。随访2-11个月。1例需要进行继承治疗,5例均恢复正常呼吸,去除鼻咽导气管和气管切开导管。结论:下颌骨牵引成骨术是治疗OSAS重要的有效治疗手段,能够有效地矫正口咽腔气道狭窄,可在年幼儿童应用。更多还原