筋膜血管蒂桡骨骨瓣转移治疗腕舟骨骨折延迟愈合及骨不连

【作者】 郭刚； 裴国献； 魏宽海； 林昂如； 王钢； 顾立强；

【机构】 第一军医大学南方医院创伤骨科；

【摘要】 目的:评价切开复位,筋膜血管蒂桡骨骨瓣转移治疗腕舟骨骨折延迟愈合及骨不连的疗效。方法:1999年10月至2003年6月,对14例拟诊桡骨骨折延迟愈合或骨不连的患者行切开复位,折端清理,形成骨槽,取同侧桡动脉降支及周围约3cm宽的筋膜为蒂的骨瓣转移镶嵌植入骨槽。予克氏针或中空螺丝钉固定。手术后短臂人字石膏管型固定。其中男性9例,女性5例,患者平均年龄30.6岁。原发骨折Russe分型Ⅰ型11例,Ⅱ型3例。均无手术史,治疗3—6月X光片显示折端硬化、移位,骨质疏松及骨囊性变。确诊为骨延迟愈合(6例)及骨不连(8例)。结果:全部病例获得2个月-1年10个月,平均7个月的随访,骨折均完全愈合,平均愈合时间为2.7个月。根据Mayo改良的Green—O’Brien腕关节功能平分对手术前后进行功能评定。10例为优,4例为良。结论:对腕舟骨骨折延迟愈合及骨不连采用筋膜血管蒂桡骨骨瓣转移,合适的内外固定是有意义和适合的治疗方法。更多还原