可降解组织工程化神经支架的研制

【作者】 朱庆棠； 朱家恺； 刘小林； 赖英荣； 全大萍； 卢泽俭；

【机构】 中山大学附属第一医院显微外科；

【摘要】 目的:研制一种具有仿天然周围神经结构的可降解高分子支架,为构建组织工程化神经打基础。方法:以乙醇酸、乳酸为原料,分别合成乙交酯(GA)和丙交酯(LA),在辛酸亚锡催化下开环聚合成聚(乳酸-co-乙醇酸)共聚物——PLGA。用三氯甲烷溶解PLGA,采用溶液浇灌-氯化钠微粒浸析法制成厚1mm,孔径约100μm的PLGA多孔薄膜,然后将多孔膜卷成内径为1.5mm的管。另取0/4Vicryl可吸收编织缝线(每条缝线由240根直径约10μm的PLGA微丝编织而成),在手术显微镜下打散成微丝。在PLGA支架管内顺其纵轴方向置入480根PLCA微丝,装配成以微丝为内支架,多孔管为外支架的组织工程化神经支架。通过扫描电镜观察支架外表面、横断面与纵断面的形貌结构。选用5只成年SD大鼠,造成双侧坐骨神经20mm缺损的模型,分别用上述可降解高分子支架与硅胶管移植桥接,术后6周取移植体中段作HE染色、S-100和NF免疫组化染色,光镜下观察许旺细胞和再生轴突在两种支架内迁移、延伸的情况。结果:采用上述方法制备的可降解高分子组织工程化神经支架呈管状,管道内径为1.5mm,管壁厚1mm/n,管壁内布满相互交通的微孔,微孔孔径约50μm～150μm,管内有波浪状排列的微丝,微丝直径10μm。用此种支架移植桥接大鼠20mm坐骨神经缺损,术后6周在移植体中段可检测到S-100阳性细胞和NF阳性纤维,而用硅胶管桥接者移植体中段S-100和NF检测均呈阴性。结论:以PLGA为原料,采用溶液浇灌-氯化钠微粒浸析技术可制备多孔支架管;在内径为1.5mm的PLGA多孔支架管内放置480根直径10μm的PLGA微丝,可装配出具有类似周围神经结构的支架;此支架桥接大鼠坐骨神经20mm缺损后,可引导许旺细胞迁移和再生轴突延伸超过10mm,较硅胶管优越。更多还原