严重急性呼吸综合征的临床观察

【作者】 毕铭华； 谢苗荣； 贺正一； 焦玉敏； 杨立沛； 李昂；

【机构】 北京友谊医院；

【摘要】 61例患者均有高热,体温在38.5℃以上,早期呼吸道症状不明显,较重症患者随着病程的发展出现不同程度的喘憋。胸部X线表现变化快,早期为一侧病变,继之扩展为双侧,激素治疗有效后可以在短期内,甚至2～3d,病灶浸润明显减轻、范围缩小,早期胸部X线表现与临床症状不同步。我们同时观察到患者的白细胞数正常或低于正常,淋巴细胞计数明显低于正常值标准,重症患者或轻症随着病情的加重降低更加明显。重症患者的LDH明显升高,而血钙降低,其机制不清,同时重症SAKS的CD4降低,T细胞绝对计数也明显减少。通过观察我们发现SARS并不只是限于呼吸道的疾病,它是涉及多个脏器损伤的全身性疾病,具体表现为急性呼吸窘迫综合征、微循环衰竭、神经系统损伤如精神症状、心肌损伤导致猝死、肝脏功能异常表现为酶的升高,黄疸、胃肠功能损伤引起麻痹性肠梗阻。更多还原