折顶法复位严重移位Colles骨折的临床价值

【作者】 姚正凯； 燕中；

【机构】 甘肃省中医院；

【摘要】 <正> “折顶法”是手法整复骨折的古老方法,在复位严重移位Colles骨折,即桡、背侧重叠移位明显且断端参差不齐病例,我们从1998～2003年应用于临床,疗效确切,认为该法的独特优点值得为临床推崇。1 一般资料86例严重移位Colles骨折,即桡、背侧重叠移位明显且断端参差不齐患者中,其中男性57例、女性29例,年龄14～50岁,复位时间在24小时以内的46例、1周以内的30例、2周以内的10例。有1次以上复位未成功者31例。2 治疗方法患者取卧位(身体较弱者)或坐位,术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指,使腕部尺偏,并使前臂旋前。助手紧握患者肘关节部及前臂,对抗牵引3～5min,使前臂肌肉松弛,重叠嵌插松解解脱。然后术者双拇指向下按压背侧移位的骨折远端,加大断端向掌侧成角,待背侧移位骨块与骨折近端处于同一平面无明显“台阶”感,然后使腕关节掌屈曲,同时在桡骨远折端向掌侧及尺侧推压。复位后检查畸形消失,扪及桡骨背侧及桡侧表面平整,尺桡骨茎突比长恢复,立即用小夹板固定,保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位。更多还原