清热利湿方剂“天疱疮Ⅰ号”治疗天疱疮的疗效观察及其机理研究

【作者】 骆肖群； 祝禄川； 陶玲娣； 苏玮； 郑志忠； 翁孟武； 傅海军； 蔡定芳；

【机构】 上海复旦大学附属华山医院皮肤科； 上海第二医科大学爱尔药物研究及临床药理中心； 上海复旦大学中西医结合研究所；

【摘要】 文献报道清热利湿中药方剂（Chinese traditional drugs,CTD）治疗天疱疮具有疗效好、副作用小的特点,但迄今为止,国内外尚未见有关CTD联合糖皮质激素（Corticosteroids,CS）和单用CS治疗天疱疮的临床对照研究,以及CTD治疗天疱疮作用机理的实验室研究,使其推广应用受到限制。本研究选取年龄、皮损数量、病程、天疱疮抗体滴度及血清白介素10（Interleukin-10,IL-10）。干扰素γ（Interferon gamma,IFN-γ）和可溶性白介素2受体（Soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R）水平相当的急性发病期天疱疮患者40例,按区组随机法分为两组,一组以清热利湿方剂“天疱疮Ⅰ号”联合CS治疗,另一组单用CS治疗,比较两组在皮损愈合时间、皮损控制时的CS用量、抗体滴度、细胞因了水平等方面有无差别。同时建立天疱疮体外器官培养模型,将不同浓度的氢化考的松（Hydrocortisone,HC）加入此模型中,观察抑制棘层细胞松解所需的HC用量:将按无毒限量稀释的“天疱疮Ⅰ号”与HC同时加入此模型中,观察“天疱疮Ⅰ号”有无抑制棘层细胞松解的作用。结果:“大疱疮Ⅰ号”联合CS治疗组与CS单独治疗组相比,皮损愈合时间缩短,但没有统计学意义（P>0.05）;CS用量显著减少（P<0.05）;抗体滴度下降没有差异（P>0.05）;IFN-γ下降幅度明显增加（P<0.05）。天疱疮器官培养模型中,抑制棘层细胞松解所需的HC用量为10^-3M;但加入1:100的“天疱疮Ⅰ号”后,0.5×10^-3M HC即可基本抑制棘层细胞松解。说明“天疱疮Ⅰ号”在临床和实验室均有减少CS用量的作用,是值得推荐的治疗急性发病期天疱疮患者的有效方法。更多还原