低能量半导体激光血管内照射对不稳定型心绞痛患者血液流变学的影响

【作者】 蓝敏； 姚冬明； 沈庆旗；

【机构】 镇江市第一人民医院；

【摘要】 目的:应用低能量半导体激光血管内照射(以下简称ILIB)加药物治疗不稳定型心绞痛患者(UA),并与单纯药物治疗相比较,观察ILIB治疗UA的临床疗效并探讨其在血液流变方面的治疗机理。方法:门诊或住院的UA患者41例,男25例,女16例,年龄56-68岁,平均63.2岁。依就诊时间顺序随机分为激光组和对照组,激光组21例,对照组20例,两组年龄、性别、心绞痛分型、心功能分级等无明显差异(P>0.05)。两组患者均接受常规抗心绞痛药物治疗,用药大致相同。激光组在药物治疗同时采用上海产KL1512型激光血疗仪治疗,每日一次,十天为一疗程。单纯药物治疗为对照组。两组均在治疗前及一个疗程结束后抽取晨起空腹静脉血,检测血液流变学各指标,井记录心电图。结果:按加拿大心绞痛分级标准,评定疗效。两组治疗一个疗程后激光组显效14例占66.7%,有效6例占28.6%,无效1例占4.76%,总有效率为95.2%。对照组显效10例占50.0%,有效7例占35.0%,无效3例占15.0%,总有效率为85.0%,经X~2检验p<0.05,两组差异有显著性。两组治疗期间心绞痛或心电图均无恶化表现。两组血液流变学指标(全血粘度、红细胞压积、血浆粘度、纤维蛋白原和血沉)在治疗前后均有改善,而且激光组较对照组改善更明显,p<0.05。结论:ILIB是一种利用激光直接照射血液的方法,它的光量子能被血液中的各种物质和血细胞吸收而产生各种生物学效应,能使纤维蛋白溶解系统激活,纤维蛋白原下降,能改善红细胞的携氧能力,。本临床研究证明,ILIB+药物改善血液流变学的作用比单纯用药物更明显,这可能是它导致更好的临床疗效的一个重要原因。ILIB改善血液流变学效应源于激光照射直接产生而非由热所致,故不引起组织细胞损伤,具有良好的血液相容性。该方法安全有效,操作简便,适于各级医院推广应用。更多还原