膝关节分离运动的强化训练对偏瘫步行能力的影响

【作者】 杨锦玲；

【机构】 广州市第六人民医院康复科；

【摘要】 目的 通过对脑卒中偏瘫患者进行膝关节分离运动的强化训练,观察该训练方法对患者运动功能及步行能力的影响,方法 研究对象为40例脑卒中患者,分为强化训练组20例,对照组20例,强化组患者符合条件为:发病时间短,年龄相对较年轻,无本体感觉及认知功能障碍;对照组患者发病时间长、岁数大、其中有感觉,认知障碍及老年痴呆者.治疗前两组患者均进行功能评价,然后分组进行康复训练.对照组采用常规训练方法,强化组除了遵循常规康复程序外,我们还对其膝关节分离运动进行强化训练,训练方法包括:患膝控制能力训练.解除或抑制膝关节的伸肌痉挛训练及患腿负重训练.疗程3个月,3个月后对两组患者再次进行功能评价.结果 治疗前后两组患者下肢运动功能及步行能力均有很大改变,治疗前两组运动功能及步行能力无明显差异(P>0.05),治疗后两组相比有显著差异(P<0.01).强化组疗效显著,运动功能在Ⅳ-Ⅵ阶段由原来的0例上升至17例,即训练前无1例出现膝关节分离运动到治疗后有17例出现膝关节分离运动;步行能力由训练前无1例能行走到后来有17例能行走,有效率达85%.而对照组疗效较差,治疗后只有6例出现膝关节分离运动,8例有行走能力,有效率为40%.结论 实践证明,加强膝关节分离运动的强化训练,对改善患肢的运动功能及纠正偏瘫步态,提高步行能力有很大的帮助.更多还原