高血压-糖尿病共病与中老年人认知功能之间的关系以及C反应蛋白的中介作用

【摘要】 目的 探究高血压-糖尿病共病与中老年人认知功能之间的关系以及C反应蛋白（CRP）在其中的中介作用，为预防和控制高血压-糖尿病共病中老年人的认知障碍提供科学依据。方法 数据来自中国健康和养老追踪调查（CHARLS）2011年基线调查和2015年第2次随访调查，以基线年龄≥45岁并且参与了第2次随访的4 493名中老年人为研究对象，收集患病情况、社会人口学、生活方式、CRP和认知功能5个方面的资料。采用Survey Design软件的全匹配方法，以基线社会人口学资料和生活方式资料为配对变量，对非高血压-糖尿病共病组与高血压-糖尿病共病组进行倾向性评分匹配，并且检验匹配后组间的均衡性。采用SPSS 27.0软件进行独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和单因素方差分析。采用Mplus 7.0软件的交叉滞后面板模型探究CRP与研究对象认知功能之间的预测关系，采用半纵向中介模型探究CRP在高血压-糖尿病共病与认知功能之间的中介作用。结果 倾向性评分匹配总共匹配4 232名研究对象，其中4 104人（97.0%）基线不患高血压和糖尿病，128人（3.0%）基线患有高血压-糖尿病共病。基线和第2次随访时，非高血压-糖尿病共病组的认知功能总分和5个维度得分与高血压-糖尿病共病组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。交叉滞后面板模型显示，基线CRP水平是研究对象第2次随访认知功能总分的显著负向预测因子（B=-0.020,95%CI:-0.039～-0.001,P<0.05）。半纵向中介分析显示，相较于非高血压-糖尿病共病组，高血压-糖尿病共病组的第2次随访CRP水平更高（B=0.546,95%CI:0.060～1.355,P<0.05）；而基线CRP水平更高的研究对象第2次随访认知功能总分更低（B=-0.020,95%CI:-0.039～-0.001,P<0.05）；间接效应具有统计学意义（B=-0.011,95%CI:-0.038～-0.001,P<0.05）。结论 高血压-糖尿病共病对中老年人认知功能的影响不显著，而CRP能够在高血压-糖尿病共病与认知功能之间发挥中介作用。更多还原