肢端肥大症一般特征及治疗效果分析

【摘要】 目的 了解肢端肥大症患者一般临床特征、药物治疗效果及不良反应，为肢端肥大症临床诊治提供参考依据。方法 回顾性分析2020年9月到2022年9月在延安大学附属医院内分泌代谢科住院的肢端肥大症患者资料，观察肢端肥大症患者一般临床特征，对比药物治疗前、治疗6个月、治疗12个月后各指标变化，随访药物治疗1年期间不良反应发生情况。结果 本研究共纳入11例肢端肥大症患者，均有手足增大肥厚表现，90.91%(10/11)患者有典型肢端肥大样貌改变。11例患者均为垂体生长激素腺瘤，其中3例为生长激素（GH）与催乳素混合瘤。5例患者伴有高血压，发生率为45.45%(5/11);11例患者有动脉粥样硬化或斑块，发生率为100%(11/11);6例患者发生糖尿病，发生率为54.55%(6/11);4例伴有轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），发生率为36.36%(4/11)；肠息肉检出率为36.36%(4/11)，其中1例男性患者肠息肉直径达40mm，内镜下摘除肠息肉后1年复发，直径仍>10mm；甲状腺结节检出率为27.27%(3/11)，且1例患者在随诊中确诊甲状腺乳头状癌并手术，术后病理为甲状腺乳头状癌+甲状腺滤泡状癌。6例肢端肥大症垂体术后患者使用生长抑素类似物（SSA），药物治疗前、治疗6个月、治疗12个月后发现患者体重指数、血压、心率、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗6个月和12个月GH分别下降2.03μg/L和1.17μg/L，胰岛素样生长因子-1(IGF-1)下降142.26μg/L和102.53μg/L,3例患者GH和IGF-1达标。结论 肢端肥大症患者有典型肢端肥大及样貌改变，多为垂体生长激素腺瘤，可伴有高血压、动脉粥样硬化或斑块、糖尿病、OSAHS、肠息肉、甲状腺结节以及甲状腺癌等并发症，SSA对术后疾病活动的肢端肥大症患者有效，但需注意监测胆囊相关不良反应的发生，及时调整治疗方案以确保患者的安全与疗效。更多还原