【摘要】 <正>1临床资料患者，男，73岁。因“间断无痛性肉眼血尿1月，加重3 d”为主诉于2023年2月2日入住大连医科大学附属第二医院泌尿外科。患者既往体健，1个月来反复出现无痛性全程肉眼血尿，呈间断性，无尿频、尿急、尿痛，3天前血尿症状突然加重，伴大量血块尿出，当地医院予留置导尿、对症止血治疗，患者血尿症状稍好转。2023年1月27日外院肾输尿管彩超示：右肾上极实质性肿物，大小约5.6 cm×5.3 cm，形态欠规则，边界尚清，内呈欠均质中等回声，可探及血流信号。本次入住我科后查血常规：白细胞6.43×10~9/L，中粒细胞百分比75.8%，血红蛋白113 g/L，血小板231×10~9/L，肝肾功能及凝血功能等未见明显异常。2023年2月4日胸部CT示：双肺多发较大结节，大者位于左肺上叶，直径约1.4 cm，转移瘤可能（图1）。2023年2月6日下腹部增强CT示：右肾上极类圆形稍低密度影，大小约6.3 cm×4.9 cm，其内密度欠均匀，更多还原