身高发育落后儿童睡眠特征及影响因素分析

【摘要】 目的 调查身高发育落后儿童的睡眠特征，探究其影响因素，为儿童身高管理和促进提供依据。方法 抽取2021年1—3月到昆明市延安医院身高促进门诊就诊的312例身高发育落后健康儿童作为研究对象。利用自编问卷和儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)相结合的方式开展调查。结果 共回收有效问卷308份，有效率98.7%(308/312)。大部分儿童(239/308,77.6%)与主要照养人合睡，其中同房分床率为16.2%,同床而睡率高达61.4%,分房睡仅占22.4%。随着年龄增长，合睡率逐渐降低，但6～8岁时仍有71.0%。合睡的影响因素包括大龄(OR=1.05,95%CI:1.04～1.06,P<0.05)、家庭年收入低(OR=8.01,95%CI:1.18～55.13,P<0.05)、溺爱型养育方式(OR=2.40,95%CI:1.04～5.54,P<0.05)。儿童就寝时间周末晚于学习日(t=-11.82,P<0.05),晨起时间周末延后于学习日(t=-11.94,P<0.05),夜间睡眠时长和日总(白天+夜间)睡眠时长均周末多于学习日(t=-6.29,P<0.05;t=-5.01,P<0.05)。夜间睡眠不足发生率学习日高于周末(χ~2=20.39,P<0.05);少数民族周末夜间睡眠不足发生率高于汉族(χ~2=4.13,P<0.05);高年龄组学习日夜间睡眠不足发生率高于低年龄组(χ~2=29.88,P<0.05)。被调查儿童总体睡眠问题(CSHQ总分>41分)发生率高达90.9%,各类睡眠问题中就寝阻抗发生率最高(52.3%),其次为睡眠焦虑(39.0%)和睡眠持续时间(38.6%)。家庭年收入<3万(β=2.60,t=2.24,P<0.05)、隔代家庭(β=2.00,t=2.43,P<0.05)、居住环境(安静β=-5.54,t=-2.54,P<0.05;吵闹β=5.51,t=2.54,P<0.05)及睡床方式(同房分床睡β=-4.82,t=-4.80,P<0.05;同床而睡β=-6.54,t=-5.80,P<0.05)均对CSHQ总分有影响。结论 身高发育落后儿童的睡眠特征主要体现在合睡率较高、就寝时间延迟、夜间睡眠不足高发，并且其总体睡眠问题发生率显著高于普通儿童群体。家庭年收入、家庭类型、居住环境及睡床方式均是睡眠问题严重程度的重要影响因素，提示在管理身高发育落后儿童睡眠的过程中应该考虑各方面因素，尽可能制定全面的干预方案。更多还原