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无需临床试验证明左束支起搏的心脏再同步化作用

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【作者】 程砚笛单其俊

【通讯作者】 单其俊;

【机构】 南京医科大学第一附属医院心血管内科

【摘要】 左束支传导阻滞(LBBB)是导致心力衰竭(HF)重要的可逆性因素,上世纪90年代初从恢复心脏收缩再同步角度提出双心室起搏(CRT)的方法,大规模临床试验最终证实CRT有效并成为HF伴LBBB一线治疗。然而CRT不仅操作复杂价格昂贵,且30%患者术后无反应。近5年来,左束支起搏(LBBP)受到越来越多的关注,治疗后QRS波时限<130 ms,已不再是CRT的指征;LBBP与LBBB相比除极速率增加大约1.55倍;临床报道显示LBBP治疗安全有效。HF合并LBBB首先选择CRT还是LBBP治疗,常纠结于前者有大规模临床试验证据而后者无,仍坚持有待于“大规模临床试验验证”,这种观点无法使更多具有适应证患者得到及时有效治疗。LBBP从物理电学层面精准地起搏左束支并纠正了LBBB,其与CRT有本质的区别,无需大规模临床试验来证明其心脏再同步化疗效。

  • 【文献出处】 中国心脏起搏与心电生理杂志 ,Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology , 编辑部邮箱 ,2022年06期
  • 【分类号】R541.7
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