“弹性最凸法”在椎间隙定位、穿刺困难的应用

【摘要】 目的验证部分腰椎退行性变患者脊柱线上弹性最凸点才是椎间隙。方法选择ASAⅡ-Ⅳ级行腰椎间隙穿刺麻醉的手术患者96例,手法触摸定位脊椎棘突间隙,将最凹陷点和相邻最凸出点均做好标志,根据凹陷点和凸出点坚硬或者有弹性,分为A、B两组。A组最凹陷点坚硬无弹性,相邻最凸出点有弹性。B组最凹陷点有弹性,而相邻最凸出点却坚硬无弹性。分别记录两组凹陷点和最凸出点能成功进针的例数。结果 A组在最凸点行硬膜外穿刺全部成功。B组在凹陷点行硬膜外穿刺全部成功。两组在穿刺定位点穿刺成功有显著差异(P<0.05)。结论在行椎管内穿刺麻醉时,部分老年人的常规凹陷点并非椎间隙,而相邻有弹性的最凸点才是椎间隙,在此处进行穿刺,提高穿刺成功率。更多还原