保留括约肌挂线引流术联合英夫利昔单抗治疗肛周瘘管型克罗恩病的短期临床疗效

【摘要】 目的总结保留括约肌挂线引流术联合英夫利昔单抗(infliximab,IFX)治疗肛周瘘管型克罗恩病(Crohn disease,CD)的短期临床疗效。方法回顾性分析江苏省中医院肛肠科于2010年3月至2011年6月期间收治的接受保留括约肌挂线引流术联合IFX治疗的20例肛周瘘书管型CD患者的临床资料,治疗方案为降阶梯治疗,在第0、2及6周分別给予5 mg/kg IFX静脉注射诱导治疗,随后给予每8周1次、共3次的IFX维持治疗(5 mg/kg),共计6次。于治疗前和第0、6及30周治疗后评估克罗恩病活动指数(CDAI).肛周克罗恩病活动指数(PCDAI)、治疗效果及瘘管闭合情况,并开展实验室检测。结果①CDA1 fll PCDAI:与治疗前比较,第0、6及30周的CDAI和PCDAI均较低(P<0.05)。②瘘管闭合:第0周时,18例瘘管部分闭合,2例无效;第6周时,16例瘘管完全闭合,4例部分闭合;第30周时,16例瘘管完全闭合,1例部分闭合,3例复发。③实验室检査:与治疗前比较,第0、6及30周的C-反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数、中性粒细胞百分比及白细胞数均较低(P<0.05),第6周和第30周的血红蛋水平较高(P<0.05)。④不良反应:治疗过程中3例次发生不良反应。结论保留括约肌挂线引流术联合IFX降阶梯治疗对肛周瘘管型CD有效更多还原