经桡动脉途径行冠脉支架植入术对老年冠心病患者心肌纤维化和左心功能的影响

【摘要】 目的探讨经桡动脉途径行冠脉支架植入术对老年冠心病患者心肌纤维化及左心功能的影响。方法选取2013年7月-2016年3月本院收治的老年冠心病患者112例,随机分为股动脉组(n=56)及桡动脉组(n=56),分别经股动脉及桡动脉穿刺行冠脉支架植入术治疗,观察两组患者手术情况及临床疗效,治疗前及治疗后6个月患者左心功能指标、血浆脑钠肽(BNP)水平和心肌纤维化指标变化,患者术后并发症发生情况。结果两组患者性别、年龄、NYHA分级及合并疾病差异无统计学意义(P>0.05);与股动脉组比较,桡动脉组血管穿刺时间、单个支架操作时间均延长,术后住院时间缩短,球囊使用率增大,局部血管并发症发生率及术后不适反应发生率均降低(P<0.05或<0.01);而两组间植入成功率及双钢丝使用率差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后6个月时患者血清PCⅠ、PCⅢ、LN及HA水平及血浆BNP、LVEDs及LVEDd均降低(P<0.01),而LVEF及FS均增大,治疗后桡动脉组和股动脉组上述各指标间差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组并发症发生率为8.9%,低于股动脉组的42.9%(P<0.01)。结论经股动脉及桡动脉入路行冠脉支架植入术治疗老年冠心病均可减轻患者心肌纤维化,改善患者左心功能,但经桡动脉入路行冠脉支架植入术患者术后并发症较少,具有更高的安全性。更多还原